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专家指导冠心病的规范治疗

x*********7其他医务者

更新时间:2013-08-20 13:57

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病例摘要

【基本信息】男,45岁

【病案介绍】

主诉

患者男性,45岁

既往史

否认糖尿病史。吸烟20年,每日20支。

【其他】


【病史】 末次月经与2个月前。停经40天出现恶心,47天在医院诊断为早孕而行吸宫术。吸出破碎不典型绒毛样组织,未送病理检查。术后10天因持续**出血,仍有早孕反应而再次就医。查尿HCG阳性,疑“吸宫不全”而行第2次吸宫术,吸出物经病理检查结果为分泌期子宫内膜。于第2次吸宫术后早孕反应仍无明显减轻,且感到下腹胀痛伴下坠,阵发性加重。于入院前2-3小时突感左下腹剧烈疼痛伴头晕、恶心、尿急等症状。
【处理】 考虑患者不需要再生孩子,可以行左侧附件切除术,彻底止血。
【误诊】 1.患者在行吸宫术前未做超声检查,以至于漏掉宫外孕的诊断可能。2.患者在行吸宫术后时吸出破碎不典型绒毛样组织,未引起足够重视,以致未送病理检查。3.患者在行吸宫术前显然没有进行仔细体格检查,左侧包块没有触及,以致漏掉宫外孕诊断可能。

病例来源:爱爱医

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x*********7楼主 新手达人

专家给的诊断和治疗药物: 诊断:冠心病,劳力性心绞痛。高血压3级,极高危害者。血脂异常,代谢综合征(腹型肥胖,尿酸增高,高血压,高血糖,混合型高血脂) 治疗:阿司匹林100mg,qd。阿托伐他丁20mg,每晚上服。美托洛尔25mg,tid。替米沙坦80mg,qd。双氢克尿塞12.5mg,qd。硝本地平缓释片10mg,bid。消心痛15mg,q6h。配合改善生活。

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