主诉

【病历摘要】 病例1
【家族史】 家族中无类似病史。
【入院体检】 形体消瘦，驼背耸肩，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺底闻及较多湿性啰音及喘鸣音，杵状指可疑，其他查体未见异常。
形体消瘦，胸廓扁平，不对称，右侧明显低于左侧，双侧肋缘外翻，以右侧第5~6肋间锁骨中线内侧2cm外凹陷明显，双肺可闻及广泛喘鸣音和中等量湿性啰音，无杵状指。
【支气管镜肺活检病理报告】 ：镜下见细小支气管及小片肺泡组织，支气管上皮破坏，管壁可见大量淋巴细胞、少量泡沫状组织细胞、中性粒细胞浸润，有淋巴滤泡形成，周围肺泡壁有少许淋巴细胞、组织细胞浸润，肺泡壁组织增生不明显，偶见局部纤维化并突入肺泡腔，上皮细胞无明显增生，符合弥漫性泛细支气管炎的病理改变。
【病例2】
【讨论】 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种窦-肺疾病，常并发或有慢性鼻窦炎历史，以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征。本病主要发生于亚洲人，在1969年首先由日本Yamanaka医师报告，随后韩国和中国等亚洲地区有陆续报告。少数病例发生于亚洲以外的国家，如美国和欧洲等，但大多数是亚洲**。该病发病机制尚不明确，但疾病的种族倾向暗示了基因易感性，其发病与环境因素和感染因素也相关。一般为亚急性发病，可分为三个临床阶段：第一阶段出现支气管痉挛及低氧血症的临床症状，表现为慢性咳嗽、劳累性呼吸困难，喘息；第二阶段除支气管痉挛和低氧血症外，肺部感染明显，有发热、咳黄痰；第三阶段显示邻近的终末端支气管扩张，低氧血症及高碳酸血症明显，肺部感染加重；可出现右心衰竭、大量脓痰、呼吸困难。查体双肺可闻及粗湿啰音和喘鸣音，杵状指少见。
【诊断标准】 日本有关DPB的诊断标准几经修订，1998年制定的最新诊断标准如下：必要条件：（1）持续性咳嗽、咳痰、活动性呼吸困难；（2）合并有慢性副鼻窦炎或有既往史；（3）胸部X线/CT或HRCT:两肺弥漫性分布的边界模糊的小结节影，为细支气管中心性或小叶中心性。参考条件：（1）胸部间断性湿啰音；（2）FEV1%

现病史

【病历摘要】 病例1
【家族史】 家族中无类似病史。
【入院体检】 形体消瘦，驼背耸肩，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺底闻及较多湿性啰音及喘鸣音，杵状指可疑，其他查体未见异常。
形体消瘦，胸廓扁平，不对称，右侧明显低于左侧，双侧肋缘外翻，以右侧第5~6肋间锁骨中线内侧2cm外凹陷明显，双肺可闻及广泛喘鸣音和中等量湿性啰音，无杵状指。
【支气管镜肺活检病理报告】 ：镜下见细小支气管及小片肺泡组织，支气管上皮破坏，管壁可见大量淋巴细胞、少量泡沫状组织细胞、中性粒细胞浸润，有淋巴滤泡形成，周围肺泡壁有少许淋巴细胞、组织细胞浸润，肺泡壁组织增生不明显，偶见局部纤维化并突入肺泡腔，上皮细胞无明显增生，符合弥漫性泛细支气管炎的病理改变。
【病例2】
【讨论】 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种窦-肺疾病，常并发或有慢性鼻窦炎历史，以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征。本病主要发生于亚洲人，在1969年首先由日本Yamanaka医师报告，随后韩国和中国等亚洲地区有陆续报告。少数病例发生于亚洲以外的国家，如美国和欧洲等，但大多数是亚洲**。该病发病机制尚不明确，但疾病的种族倾向暗示了基因易感性，其发病与环境因素和感染因素也相关。一般为亚急性发病，可分为三个临床阶段：第一阶段出现支气管痉挛及低氧血症的临床症状，表现为慢性咳嗽、劳累性呼吸困难，喘息；第二阶段除支气管痉挛和低氧血症外，肺部感染明显，有发热、咳黄痰；第三阶段显示邻近的终末端支气管扩张，低氧血症及高碳酸血症明显，肺部感染加重；可出现右心衰竭、大量脓痰、呼吸困难。查体双肺可闻及粗湿啰音和喘鸣音，杵状指少见。
【诊断标准】 日本有关DPB的诊断标准几经修订，1998年制定的最新诊断标准如下：必要条件：（1）持续性咳嗽、咳痰、活动性呼吸困难；（2）合并有慢性副鼻窦炎或有既往史；（3）胸部X线/CT或HRCT:两肺弥漫性分布的边界模糊的小结节影，为细支气管中心性或小叶中心性。参考条件：（1）胸部间断性湿啰音；（2）FEV1%

既往史

【病历摘要】 病例1
【家族史】 家族中无类似病史。
【入院体检】 形体消瘦，驼背耸肩，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺底闻及较多湿性啰音及喘鸣音，杵状指可疑，其他查体未见异常。
形体消瘦，胸廓扁平，不对称，右侧明显低于左侧，双侧肋缘外翻，以右侧第5~6肋间锁骨中线内侧2cm外凹陷明显，双肺可闻及广泛喘鸣音和中等量湿性啰音，无杵状指。
【支气管镜肺活检病理报告】 ：镜下见细小支气管及小片肺泡组织，支气管上皮破坏，管壁可见大量淋巴细胞、少量泡沫状组织细胞、中性粒细胞浸润，有淋巴滤泡形成，周围肺泡壁有少许淋巴细胞、组织细胞浸润，肺泡壁组织增生不明显，偶见局部纤维化并突入肺泡腔，上皮细胞无明显增生，符合弥漫性泛细支气管炎的病理改变。
【病例2】
【讨论】 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种窦-肺疾病，常并发或有慢性鼻窦炎历史，以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征。本病主要发生于亚洲人，在1969年首先由日本Yamanaka医师报告，随后韩国和中国等亚洲地区有陆续报告。少数病例发生于亚洲以外的国家，如美国和欧洲等，但大多数是亚洲**。该病发病机制尚不明确，但疾病的种族倾向暗示了基因易感性，其发病与环境因素和感染因素也相关。一般为亚急性发病，可分为三个临床阶段：第一阶段出现支气管痉挛及低氧血症的临床症状，表现为慢性咳嗽、劳累性呼吸困难，喘息；第二阶段除支气管痉挛和低氧血症外，肺部感染明显，有发热、咳黄痰；第三阶段显示邻近的终末端支气管扩张，低氧血症及高碳酸血症明显，肺部感染加重；可出现右心衰竭、大量脓痰、呼吸困难。查体双肺可闻及粗湿啰音和喘鸣音，杵状指少见。
【诊断标准】 日本有关DPB的诊断标准几经修订，1998年制定的最新诊断标准如下：必要条件：（1）持续性咳嗽、咳痰、活动性呼吸困难；（2）合并有慢性副鼻窦炎或有既往史；（3）胸部X线/CT或HRCT:两肺弥漫性分布的边界模糊的小结节影，为细支气管中心性或小叶中心性。参考条件：（1）胸部间断性湿啰音；（2）FEV1%

查体

【病历摘要】 病例1
【家族史】 家族中无类似病史。
【入院体检】 形体消瘦，驼背耸肩，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺底闻及较多湿性啰音及喘鸣音，杵状指可疑，其他查体未见异常。
形体消瘦，胸廓扁平，不对称，右侧明显低于左侧，双侧肋缘外翻，以右侧第5~6肋间锁骨中线内侧2cm外凹陷明显，双肺可闻及广泛喘鸣音和中等量湿性啰音，无杵状指。
【支气管镜肺活检病理报告】 ：镜下见细小支气管及小片肺泡组织，支气管上皮破坏，管壁可见大量淋巴细胞、少量泡沫状组织细胞、中性粒细胞浸润，有淋巴滤泡形成，周围肺泡壁有少许淋巴细胞、组织细胞浸润，肺泡壁组织增生不明显，偶见局部纤维化并突入肺泡腔，上皮细胞无明显增生，符合弥漫性泛细支气管炎的病理改变。
【病例2】
【讨论】 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种窦-肺疾病，常并发或有慢性鼻窦炎历史，以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征。本病主要发生于亚洲人，在1969年首先由日本Yamanaka医师报告，随后韩国和中国等亚洲地区有陆续报告。少数病例发生于亚洲以外的国家，如美国和欧洲等，但大多数是亚洲**。该病发病机制尚不明确，但疾病的种族倾向暗示了基因易感性，其发病与环境因素和感染因素也相关。一般为亚急性发病，可分为三个临床阶段：第一阶段出现支气管痉挛及低氧血症的临床症状，表现为慢性咳嗽、劳累性呼吸困难，喘息；第二阶段除支气管痉挛和低氧血症外，肺部感染明显，有发热、咳黄痰；第三阶段显示邻近的终末端支气管扩张，低氧血症及高碳酸血症明显，肺部感染加重；可出现右心衰竭、大量脓痰、呼吸困难。查体双肺可闻及粗湿啰音和喘鸣音，杵状指少见。
【诊断标准】 日本有关DPB的诊断标准几经修订，1998年制定的最新诊断标准如下：必要条件：（1）持续性咳嗽、咳痰、活动性呼吸困难；（2）合并有慢性副鼻窦炎或有既往史；（3）胸部X线/CT或HRCT:两肺弥漫性分布的边界模糊的小结节影，为细支气管中心性或小叶中心性。参考条件：（1）胸部间断性湿啰音；（2）FEV1%

【病历摘要】 病例1
【家族史】 家族中无类似病史。
【入院体检】 形体消瘦，驼背耸肩，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺底闻及较多湿性啰音及喘鸣音，杵状指可疑，其他查体未见异常。
形体消瘦，胸廓扁平，不对称，右侧明显低于左侧，双侧肋缘外翻，以右侧第5~6肋间锁骨中线内侧2cm外凹陷明显，双肺可闻及广泛喘鸣音和中等量湿性啰音，无杵状指。
【支气管镜肺活检病理报告】 ：镜下见细小支气管及小片肺泡组织，支气管上皮破坏，管壁可见大量淋巴细胞、少量泡沫状组织细胞、中性粒细胞浸润，有淋巴滤泡形成，周围肺泡壁有少许淋巴细胞、组织细胞浸润，肺泡壁组织增生不明显，偶见局部纤维化并突入肺泡腔，上皮细胞无明显增生，符合弥漫性泛细支气管炎的病理改变。
【病例2】
【讨论】 弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种窦-肺疾病，常并发或有慢性鼻窦炎历史，以双肺弥漫性呼吸性细支气管的慢性炎症为特征。本病主要发生于亚洲人，在1969年首先由日本Yamanaka医师报告，随后韩国和中国等亚洲地区有陆续报告。少数病例发生于亚洲以外的国家，如美国和欧洲等，但大多数是亚洲**。该病发病机制尚不明确，但疾病的种族倾向暗示了基因易感性，其发病与环境因素和感染因素也相关。一般为亚急性发病，可分为三个临床阶段：第一阶段出现支气管痉挛及低氧血症的临床症状，表现为慢性咳嗽、劳累性呼吸困难，喘息；第二阶段除支气管痉挛和低氧血症外，肺部感染明显，有发热、咳黄痰；第三阶段显示邻近的终末端支气管扩张，低氧血症及高碳酸血症明显，肺部感染加重；可出现右心衰竭、大量脓痰、呼吸困难。查体双肺可闻及粗湿啰音和喘鸣音，杵状指少见。
【诊断标准】 日本有关DPB的诊断标准几经修订，1998年制定的最新诊断标准如下：必要条件：（1）持续性咳嗽、咳痰、活动性呼吸困难；（2）合并有慢性副鼻窦炎或有既往史；（3）胸部X线/CT或HRCT:两肺弥漫性分布的边界模糊的小结节影，为细支气管中心性或小叶中心性。参考条件：（1）胸部间断性湿啰音；（2）FEV1%