【病案介绍】
主诉
患儿,女,4岁8个月
于2013年5月因左侧下唇瘘4年余就诊于山西医科大学第一医院口腔科。
现病史
患儿自出生时即被家长发现左侧下唇唇红处有一米粒大小凹陷,挤压时有透明清亮液体流出,随患儿年龄增长该凹陷愈加明显,左侧下唇逐渐增厚,左右唇变得不对称。
既往史
患儿一直未接受过任何治疗,无特殊既往史
查体
患儿下唇左右不对称,左侧下唇较右侧丰满(图1),唇红处可见一明显点状凹陷(图2),轻轻挤压有透明拉丝样粘液流出。开口度、开口型正常,伸舌居中,可见左侧舌体较右侧肥厚(图1),舌腹近中线处有一针尖大小瘘口(图2),轻轻挤压无液体流出,舌体运动正常。口内黏膜颜色、质地正常,可见悬雍垂裂开呈分叉状,触硬腭完整。口内为完整乳牙列,左下乳II为III°松动,其唇侧有一畸形牙。余未见明显异常。
辅助检查
术前完善各项检查,胸片、心电图未见异常。
病例来源:爱爱医
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