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误诊实例:VB1引起发热反应

h******u其他医务者

更新时间:2013-07-13 20:09

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病例摘要

【基本信息】女,28岁,工人

【病案介绍】

主诉

: 神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律76次/分,律齐,未闻及杂音。腹部(-),双下肢无浮肿。
: 血常规:正常。 过敏原皮肤点刺试验:灰尘(+),黎草花粉(+),粉尘螨(-)。血清总IgE 740u 螨特异性IgE(-)。 肺功能:FEV178.4%, FEV1/FVC 89.86%, PEF 54.6% V75 73.7% V50 61.7% V25 60.7% RV/TLC 66.4 TLCoSB 53.9%. 组胺支气管激发试验呈阳性。支气管舒张试验呈阳性。

现病史

: 神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律76次/分,律齐,未闻及杂音。腹部(-),双下肢无浮肿。
: 血常规:正常。 过敏原皮肤点刺试验:灰尘(+),黎草花粉(+),粉尘螨(-)。血清总IgE 740u 螨特异性IgE(-)。 肺功能:FEV178.4%, FEV1/FVC 89.86%, PEF 54.6% V75 73.7% V50 61.7% V25 60.7% RV/TLC 66.4 TLCoSB 53.9%. 组胺支气管激发试验呈阳性。支气管舒张试验呈阳性。

既往史

: 神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律76次/分,律齐,未闻及杂音。腹部(-),双下肢无浮肿。
: 血常规:正常。 过敏原皮肤点刺试验:灰尘(+),黎草花粉(+),粉尘螨(-)。血清总IgE 740u 螨特异性IgE(-)。 肺功能:FEV178.4%, FEV1/FVC 89.86%, PEF 54.6% V75 73.7% V50 61.7% V25 60.7% RV/TLC 66.4 TLCoSB 53.9%. 组胺支气管激发试验呈阳性。支气管舒张试验呈阳性。

查体

: 神志清,口唇无紫绀,无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律76次/分,律齐,未闻及杂音。腹部(-),双下肢无浮肿。
: 血常规:正常。 过敏原皮肤点刺试验:灰尘(+),黎草花粉(+),粉尘螨(-)。血清总IgE 740u 螨特异性IgE(-)。 肺功能:FEV178.4%, FEV1/FVC 89.86%, PEF 54.6% V75 73.7% V50 61.7% V25 60.7% RV/TLC 66.4 TLCoSB 53.9%. 组胺支气管激发试验呈阳性。支气管舒张试验呈阳性。

【诊治过程】

诊断结果

VB1引起发热反应.患者愈后随访2年.健康良好.

【其他】


【讨论】 VB1引起的药物热,虽然罕见,仍要考虑.在应用VB1治疗疾病时候,如果病人有不明原因发热,一般情况良好,应警惕VB1引起的发热反应.

病例来源:爱爱医

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h******u楼主 我爱企鹅

因为她是半个月前就在用VB1啊!可能你没仔细看文章吧

苏俊 重症监护室主治医师

刚开始发热是怎么回事???????????????????????????????????????????????????????

光******医 我爱企鹅

呵呵第一次听说,现在医院肌肉注射VB1都要求做皮试了 我们也遇到过皮试阳性的,j就没有用

s****2 我爱企鹅

谢了,真还没听过啊