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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>心血管内科> 反复胸闷源于病态窦房结综合征,永久起搏器助其好转治愈

【一般资料】男性,73岁,退休

【主诉】胸闷半年

【现病史】患者自诉胸闷半年,伴气短乏力,因可耐受未在意,偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治,因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常 窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊,无发热寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷及气短,无恶心及呕吐,无腹痛腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无双下肢水肿,无夜间憋醒,饮食及睡眠可,精神及体力佳,二便正常,近期体重无明显改变。

【既往史】既往高血压病史7年,最高血压170/70mmHg,平日口服苯磺酸氨氯地平5mg,血压控制良好。

【查体】神清语明,查体合作,口唇无发绀,颈静脉无怒张,浅表未触及肿大淋巴结。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音。心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm ,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦感,心相对浊音界正常,心率:44次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双侧桡动脉搏动强弱正常、对称,脉律规则。双股动脉及双足背动脉搏动良好。双下肢无浮肿。

【辅助检查】

入院心电图:窦性心律过缓,心率51次/分,I度房室传导阻滞,右束支传导阻滞; 心脏超声:EF:55%,左房大,主动脉瓣退行性变,左室舒张功能减低,静息状态下左室收缩功能正常。cTnI0.121ng/ml、CK-MB0.10ng/ml、BNP143pg/ml; 其余化验如血常规、肝肾功、离子、甲功五项均正常。动态心电图:24小时总心率56043次,平均40次/分,最慢28次/分,最快87次/分。 结论:窦性心律,窦缓,窦停,间歇性交界性逸搏,室性逸搏及室性逸搏心律。

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