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高血压、脑梗塞、心律失常患者一例

作 者:xiabaojun
关键疾病:

心律失常

发布时间:2018-11-12
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【一般资料】
男性,77岁

【主诉】
突发右侧肢体乏力10小时余。

【现病史】
患者10小时前突感头晕头痛,难以入睡,继之右侧肢体乏力,活动欠利,无意识丧失,无肢体抽搐,无恶心呕吐,无发热畏寒,咳嗽少量白粘痰不易咳出,无腹痛腹胀腹泻,今家人为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊查颅脑CT示"脑梗塞",遂拟"脑梗塞"收入我科,发病来患者神清,精神欠佳,无发热畏寒、意识丧失、四肢抽搐,无二便失禁。

【既往史】
既往消化道出血3年,具体不详,脑梗塞数年,遗留言语不清左侧肢体活动不利,自服药物不详。

【查体】
T:36.3℃,P:81次/分,R:20次/分,BP:165/105/mmhg

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cx1896
cx1896于2019-03-10 13:45:00 评论说:

谢谢楼主分享!学习了!病人的病情演变有好的也有可能是加重的,在同病人交流时应详细交代。