腰椎间盘切除伴椎管减压术的护理心得

【一般资料】女性，32岁，无业人员

【主诉】 女性,32岁,无业人员
腰部疼痛，活动受限，伴左下肢放射痛1月。

【现病史】 该患于1月前不慎扭伤致腰部疼痛，活动受限，伴左下肢放射痛，间断性跛行，曾就诊于当地医院，拍腰椎CT诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄。患者为求系统治疗就诊于我院门诊，经检查及阅片后以腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄收入院，症见：腰部疼痛，活动受限，左下肢放射痛。饮食差，睡眠差，二便正常。

【既往史】 既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。

【个人史】 出生吉林省辽源市，不吸烟，不饮酒。25岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。

【查体】 。一般情况： 发育正常，营养良好，被动体位，步态异常，急性面容，表情痛苦，神志清晰，检查合作，呼吸平稳，语言流利，语声有力。 专科情况：腰椎生理弯曲变直，腰背部肌肉紧张，L5-S1棘突压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放散痛至小腿外侧，左下肢直腿抬高50度，左下肢跟膝腱反射正常，生理反射存在，病理反射未引出，左下肢皮肤感觉正常，二便正常，双下肢无肌肉萎缩，肌力正常。双下肢无肌肉萎缩，肌力正常。皮肤感觉正常。

【辅助检查】 自带腰椎CT示L5-S1间盘突出，压迫硬膜囊。