【一般资料】
男性,65岁,退休

【主诉】
车祸致胸部及右肘部疼痛一小时

【现病史】
患者于一小时前因车祸致伤胸部及右肘部，当即感伤处疼痛，伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查肋骨及右肘关节三维CT示1、右尺骨鹰嘴骨折；2、左侧第3..4.5肋骨骨折；为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。

【既往史】
平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病，糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

【查体】
T:36.5

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