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乳腺浸润性导管癌1例分享

作 者:healthdct
科  室:
关键疾病:

发布时间:2020-10-12
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【一般资料】
女性,38岁岁,职员

【主诉】
自检扪及左乳肿块5年余

【现病史】
患者5年余前无明显诱因下扪及左乳外侧肿块,平素有双乳胀痛不适,月经前明显,月经后缓解,患者定期复查,昨日门诊查乳房彩超:左乳低回声团块,BI-RADS4A,右侧乳腺低回声团块,BI-RADS3类。双侧乳腺增生伴导管扩张。要求手术治疗,门诊拟“双乳肿块”收住入院。刻下:双乳肿块,无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷心慌,胃纳佳,二便如常,夜寐尚可。

【既往史】
腹腔镜下右侧卵巢囊肿切除术后12年,否认其他重大手术外伤,无输血史。否认药物过敏史。

【个人史】

【查体】
T:36.8℃,P:80次/

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guiqing2009
guiqing2009于2020-10-16 07:19:07 评论说:

学习了

zgz180
zgz180于2020-10-13 08:04:59 评论说:

诊断明确,治疗得当,值得分享和学习。

贾明真136
贾明真136于2020-10-12 21:30:02 评论说:

学习了提高了本病的认识,本病历书写完整,治疗得当。谢谢分享!