【一般资料】
男性,35岁,工人
【主诉】
右小腿及踝部砸伤后疼痛、肿胀伴活动受限半小时。
【现病史】
患者于半小时前在单位工作时,被重物砸伤右小腿及右踝部,当时感伤处剧烈疼痛,肿胀、创面少量流血,活动受限,不能站立。无昏迷、无头痛、头晕,无恶心及呕吐,无心慌、胸闷,无腹胀腹痛,无大小便失禁。自行用毛巾包扎伤口,由同事送入我院。急诊行拍片检查后,以“右胫腓骨骨折”收入病房。自受伤以来,神志清、精神可,大、小便未解。
【既往史】
平素体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病病史,否认有病毒性肝炎、结核等传染病病史,无其他重大外伤、手术史,无输血史,无食物及药物过