【一般资料】
女性,34岁,
【主诉】
间断右下腹部疼痛2个月,加重5天
【现病史】
患者2个月来,无明显诱因间歇发作右下腹部疼痛,餐后加重,每次发作持续3-4天,经过服药和对症治疗后,排便后随之腹胀、腹痛缓解。5天前起,再次发作,上述症状加重,服药无效,发病以来,饮食差,睡眠差,小便正常,乏力盗汗明显。
【既往史】
平时体差,其父有开放性肺结核病史,目前已经痊愈,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝”传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。
【查体】
T:37.3℃,P:85次/分,R:22次/分,BP:130/70/mmhg。发育正常
间歇性右下腹痛,亲属有结核病史。辅助检查钡剂示:回盲补变形,黏膜毛糙。破坏,边缘不规则出现跳跃征;肠镜示:回盲部新生物有溃疡形成。 1、肠结核
结合症状,体征及辅助检查,肠结核首先考虑
根据患者的症状,体征,辅助检查以及其父亲既往病史,考虑患者肠结核可能性较大。
结核性肠炎,克罗恩病。
肠结核,克罗恩病,阑尾肿瘤。
诊断:溃疡型肠结核 鉴别诊断:克罗恩病
亲属结核病史,低热,乏力,右下腹痛,典型钡灌肠表现,诊断:肠结核
肠结核。溃疡性肠结核。
根据您的病史描述,诊断肠结核的可能性大
1.溃疡型肠结核;2炎症性肠病?