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锁骨中段粉碎性骨折S型锁定钢板固定

作 者:uczsyh32668622
关键疾病:

骨折

发布时间:2021-06-23
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【一般资料】
男性,46岁,工人

【主诉】
男性,46岁,工人右肩部肿痛伴不敢活动2小时。

【现病史】
患者于2小时前,不慎高处坠落,右肩部先着地,当即右肩部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄CT示:右锁骨粉碎性骨折,移位。急诊以右锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木无力,二便及饮食正常。

【既往史】
平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。

【个人史】
生于本地,已婚,吸烟10支/日,20余年,偶有饮酒。

【查体】
T:36.8℃,P:

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段村卫生院马丽俊
段村卫生院马丽俊于2021-06-19 19:37:25 评论说:

非常不错的病例,谢谢分享