【病案介绍】
主诉
外伤致右上肢疼痛，活动受限1小时。
现病史
患者于1小时前不慎摔倒后右手着地，当时感右侧上臂剧烈疼痛，活动受限，继而出现肿胀明显，当时患者无头痛、胸痛、腹痛，无恶心、呕吐，无昏迷等，打我院120送至我院就诊，行X线片:右侧肱骨远端骨折，拟“右侧肱骨远端骨折”收入住院治疗。入院来患者精神软，大小便未解。
既往史
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：92/60mmHg
T:36.5℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:92/60/mmhg。发育正常，表情痛苦，神志清楚，步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。头颅无畸形，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓两侧对称，双侧呼吸运动对称，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心律88次/分，律齐，心音有力，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，腹软，全腹部无压痛，无反跳痛，肠鸣音3次/分。**外生殖器未见异常，脊柱呈生理性弯曲，四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。右侧上臂局部肿胀，淤青，压痛，可及骨擦感，余肢体肌力及肌张力正常，活动可。
辅助检查
X线片:右侧肱骨远端骨折。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，肱骨远端骨折切开内固定
从片子上看这种情况确实需要手术切开复位内固定治疗，术后要及时进行患肢功能锻炼。