【病案介绍】
现病史
患者于一周前于饮药酒（具体药物不详)后出现肛门肿块儿伴有疼痛感，无大便出血，无里急后重，无粘液脓血便，无腹痛、腹泻，偶尔有便秘的情况，在附近诊所输液治疗（具体用药不详），效果差，为求进一步治疗，来我院，门诊查以“血栓性外痔”收入院，发病来，神志清，精神可，夜眠可，饮食二便可，体重较前无明显变化。
既往史
平素体健，无重大外伤史，于20年前于“郑州某医院”行“肛瘘”手术，否认心脏病史以及糖尿病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认药物过敏史，预防接种随社会进行。
查体
T：36.3℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：150/85mmHg
发育正常，营养中等，神志清，精神可，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染皮疹以及出血点，瘀斑。浅表淋巴结未及，头颅无畸形，睑无水肿，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，耳鼻无畸形以及异常分泌物，唇无紫绀，咽无充血，扁桃体无肿大，伸舌居中，甲状腺未及，气管居中，双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常，双肾区无叩击痛，外生殖器正常，肛门检查见辅助检查，脊柱四肢无畸形，神经系统查，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
肛门视诊：肛门居中，12点至6点肛缘处可以见约2*4厘米肿块儿，色紫，无出血。
肛门指诊：肛门括约肌紧张，12至6点肛管触疼阳性，肛内指诊区未及硬块儿，退指无血染。
直肠镜检：直肠粘膜红润，肛内未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
血栓性外痔，肛瘘术后
血栓性外痔 肛瘘术后
血栓外痔。需手术切除。
考虑诊断为血栓性外痔
血栓性外痔！局麻下切开几天就痊愈了！
血栓性外痔可能性大，饮酒后热湿热下迫大肠，瘀滞成痔
1.血栓性外痔 2.肛瘘术后
病例诊断:血栓性外痔
血栓外痔。患者肿物在肛缘，色紫。
血栓性外痔可能性大。依据病史及专科体检可诊断。鉴别主要是肛旁脓肿，混合痔，直肠息肉，肿瘤等。
血栓性外痔，建议手术治疗
痔疮很常见，非常令人痛苦的，好病历。