【病案介绍】
主诉
咳嗽、咳痰、喘息间作10余年，加重一周。
现病史
患者缘于10余年前感受风寒后出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，以后每年均发作3个月以上，冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后缓解，在当地卫生所诊断为“慢性支气管炎”，间断服用“复方甘草片”药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者患“感冒”后出现咳嗽加重，咳少许白色粘痰，难以咯出，无痰中带血。喘息，夜间能平卧。在村卫生所予“头孢曲松钠、氨溴索”等药物治输液疗，症状略减轻。为系统诊治，今入我院治疗。
既往史
体质较差，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，对“磺胺类”药物过敏，无食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。
查体
T：36.8℃，P：89次/分，R：18次/分，BP：130/85mmHg
T:36.8℃ ,P:89次/分,R:18次/分,BP:130/85/mmhg。神清，口唇略发绀，无口角歪斜，伸舌不偏，颈软无抵抗，甲状腺未触及肿大。桶状胸，语颤减弱，双肺叩过清音，听诊呼吸音弱，满布哮鸣音。心律89次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。腰椎叩无击痛，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
辅助检查
血常规：白细胞11.92*109/L，中性粒细胞百分比89%。心电图：窦性心律，89次/分。肺CT：双肺纹理增多紊乱，左肺上叶斑片状致密影，考虑炎性病变，主动脉及冠状动脉钙化。
【诊治过程】
初步诊断
慢性阻塞性肺疾病合并感染
鉴别诊断
支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
诊治经过
康复科疾病护理常规，I级护理，低盐低脂饮食，吸氧。予复方甘草片、强力枇杷露口服、氨溴索注射液静点以止咳化痰，多索茶碱注射液、特布他林静点以平喘，头孢哌酮舒巴坦钠静点以抗感染。
诊断结果
慢性阻塞性肺疾病合并感染
病例来源：爱爱医
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全部评论
慢性阻塞性肺疾病恢复期尽量避免受凉感冒，可以应用舒张支气管的药物，日常生活中避免不良**。
很好，值得大家的学习，也是临床常见的病变。