摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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颈椎间盘突出症

发布人:

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-22 20:55

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病例摘要

【基本信息】男,42岁

【病案介绍】

主诉

颈部刺痛伴双上肢放射痛,麻木感7年,加重10天。

现病史

患者7年前劳累后感到颈部钝痛伴双上肢放射痛,麻木感。10天前劳累后病情加重,今曰来我院门诊诊治,门诊医师以颈椎病收入院治疗。

既往史

既往无特殊

查体

T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。查体: C4—6棘突旁1cm压痛阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,颈椎功能障碍。

辅助检查

CT:C4—5椎间盘突出,C5—6椎体前后缘增生,双侧钩椎关节增生椎间孔变窄,颈椎病。 DR片:颈椎病

【诊治过程】

初步诊断

颈椎间盘突出症

鉴别诊断

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

诊治经过

神经营养药物静脉输液,埋针治疗,雷火灸,中药熏蒸治疗,中药汤剂服。治疗半个月,好转出院。

诊断结果

颈椎间盘突出症

【分析总结】


随访1年。讨论本病病程较长,病情较重,患者不同意手术,故保守治疗半月,疗程短,患者非常满意,由此可见,并不是有手术指征就一定要手术治疗。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王清学 骨外科主治医师

说的不错,并不是有手术指证,必须手术

张卫军 骨外科主任医师

**,内容不错哦