【病案介绍】
主诉
颈部刺痛伴双上肢放射痛,麻木感7年,加重10天。
现病史
患者7年前劳累后感到颈部钝痛伴双上肢放射痛,麻木感。10天前劳累后病情加重,今曰来我院门诊诊治,门诊医师以颈椎病收入院治疗。
既往史
既往无特殊
查体
T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80mmHg
T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。查体: C4—6棘突旁1cm压痛阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,椎间孔挤压试验阳性,颈椎功能障碍。
辅助检查
CT:C4—5椎间盘突出,C5—6椎体前后缘增生,双侧钩椎关节增生椎间孔变窄,颈椎病。
DR片:颈椎病
【诊治过程】
初步诊断
颈椎间盘突出症
鉴别诊断
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
诊治经过
神经营养药物静脉输液,埋针治疗,雷火灸,中药熏蒸治疗,中药汤剂服。治疗半个月,好转出院。
诊断结果
颈椎间盘突出症
病例来源:爱爱医
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全部评论
说的不错,并不是有手术指证,必须手术
**,内容不错哦