误服氯***
何运元儿科-儿科综合 主治医师
更新时间：2018-11-22 11:06
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【病案介绍】
主诉
误服氯***1小时
现病史
1小时前误服氯***量约10毫升，随后出现恶心，呕吐，家属发现后积极催吐，无呼吸困难，无面色发绀，无意识障碍等不适
既往史
既往体健，无肝炎结核病史，无手术、外伤和输血病史，预防接种随社会进行
个人史
一胎一产，足月顺产，无产伤窒息病史，生后母乳喂养，生长发育正常，母孕期体健，无患病服药病史
查体
T：36.8℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：未测mmHg
T:36.8℃ ,P:100次/分,R:25次/分,BP:未测/mmhg。神志清，精神反应好，体表及口腔无特殊气味，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，头颅外观无异常，咽部粘膜正常，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心律齐，各瓣膜区无异常杂音，腹部及神经系统检查无阳性体征
辅助检查
肝肾功能无异常，凝血功能无异常
【诊治过程】
初步诊断
误服氯***
鉴别诊断
1.水电解质紊乱：有误服农药病史，病情严重可出现呕吐，腹泻，内环境紊乱，2.多脏器功能损害：误服氯***后可出现肝肾脏器功能损害，查肝肾功能心肌酶冯明确，3.有机磷中毒：该类中毒可表现为胆碱能神经兴奋，出现恶心，呕吐，头晕，瞳孔缩小等症状，又大蒜气味，严重可出现昏迷，呼吸中枢麻痹，导致死亡。
诊治经过
入院后完善相关检查，肝肾功能心肌酶和凝血功能等均无异常，积极给予医用炭片吸附农药，催吐，洗胃，导泻，维生素C等保护脏器，**促进排泄对症治疗
诊断结果
自诉于6年前拾重物后自感外阴脱出一肿物,当时约鸡蛋大小,肿物未脱出肛门口外,平卧后能自行还纳,无疼痛及阴道流血流液等表现,一直未予重视及治疗,近两年来进行性增大明显且完全脱出于肛门口,平卧仍能自行还纳,增加腹压后可有少量尿液排出及排大便不适感,现为行进一步治疗入我院,门诊以“子宫脫垂住我科。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,无阴道不规则见血,未见消瘦。
【分析总结】
自诉于6年前拾重物后自感外阴脱出一肿物,当时约鸡蛋大小,肿物未脱出肛门口外,平卧后能自行还纳,无疼痛及阴道流血流液等表现,一直未予重视及治疗,近两年来进行性增大明显且完全脱出于肛门口,平卧仍能自行还纳,增加腹压后可有少量尿液排出及排大便不适感,现为行进一步治疗入我院,门诊以“子宫脫垂住我科。患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,二便正常,无阴道不规则见血,未见消瘦。
病例来源：爱爱医
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