摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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发现右膝后内侧一包块半月余

刘钊外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-12 08:58

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病例摘要

【基本信息】男,60岁

【病案介绍】

主诉

发现右膝后内侧一包块半月余

现病史

患者于半个月前无意中发现右膝后内侧一包块,约鸡蛋大小,无明显疼痛,偶有小腿酸胀感,为求进一 步抬疗,遂于今日来我院门诊就诊,经查体,门诊以“右膝胭窝囊肿”收入院。

既往史

老年男性,平素体健,无肝炎、结核病病史,否认高血压、糖尿病病史,无外伤手术及输血史。预防接种按计划进行。否认食物药物过

查体

T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90mmHg
T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。舌谈,苔白,脉涩。无肝脏及蜘蛛痣,心肺无特殊变化,全腹腹壁静脉无曲张,肝脾末触及,移动性浊音阴性。专科检查,右膝关节后内侧一囊性肿物,如鸡蛋大小,肿物表面光滑,顶柔软,边界部分清楚,无明显压痛,无结节,皮肤无突道,右膝活动略受限。

辅助检查

详见涂片

【诊治过程】

初步诊断

右膝腘窝囊肿 右膝骨性关节炎

鉴别诊断

本病可与其地肿物相鉴别,MR检查可明确诊断。

诊治经过

1.骨科入院常规。2.二级护理。 4完善入院相关检查。 5.请上级医师会诊,向患者家属交待病情。6.给子手术治疗。

诊断结果

右膝腘窝囊肿 右膝骨性关节炎

【分析总结】


由于腘窝囊肿合并膝关节炎造成膝关节炎。不适加重。诊疗思路果囊肿手术切除后对症治疗膝关节炎。

病例来源:爱爱医

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