摔伤致桡骨头骨折患者右手腕关节疼痛、畸形一列
发布人：
张绿如内科-普通内科 主治医师
更新时间：2018-11-08 09:14
关注
【病案介绍】
主诉
摔伤致右手腕关节疼痛、畸形半小时
现病史
半小时前，患者骑滑轮车过程中不慎摔倒，右手着地，当时右手腕出现剧烈疼痛，活动受限。当时无意识丧失，失血等。摔伤后急忙来我院，门诊行右手腕关节DR检查示：右侧桡骨头粉碎性骨折，以“右桡骨头粉碎性骨折”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无变化。
既往史
既往体健
查体
T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg
T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常，营养中等，神志清，步入门诊，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱无畸形，右手腕关节肿胀畸形，活动受限，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射阴性。
辅助检查
DR检查示：右侧桡骨头粉碎性骨折
【诊治过程】
初步诊断
右侧桡骨头粉碎性骨折
鉴别诊断
根据病史体征及DR检测结果，诊断明确，无需鉴别
诊治经过
入院后行手法复位，石膏外固定，给予七叶皂苷钠消肿，骨肽促进骨愈合治疗。
诊断结果
右侧桡骨头粉碎性骨折
【分析总结】
患者青年男性，外伤后右腕关节肿胀、畸形、活动受限，DR检查明确诊断粉碎性骨折。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
诊断是桡骨远端骨折吧，能把复位后的片子传上来分享就更好了，从骨折的程度看该病人还是建议手术治疗
桡骨头？这不是科雷氏骨折吗？