【病案介绍】
主诉
停经33+周, 下腹坠胀感3小时
现病史
青年女性，孕2产1，顺产1次，孕妇平素月经不规则，预产期2018年1月21日。患者3小时前无诱因出现下腹坠胀感，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现急诊拟先兆早产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加13公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.9℃，P：81次/分，R：21次/分，BP：112/75mmHg
T:36.9℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:112/75/mmhg。宫高28cm，腹围85cm，估计胎儿大小2000g，胎方位LOA，扪及宫缩，强度弱，先露头，已衔接，胎心音150次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置中，宫颈消退70%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠33+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，宫颈管长13mm，宫口呈U字型。
【诊治过程】
初步诊断
先兆早产(孕2产1宫内妊娠33+周LOA单活胎)
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
患者入院完善相关产前检查，考虑患者目前宫颈管短，处于先兆早产状态，紧急行保胎治疗，并行**6mg促进胎肺成熟，给予患者安保治疗，同时每日监测胎监及脐血流，患者有坠胀感有好转，保胎致35周患者无异常给予患者出院。
诊断结果
先兆早产
病例来源：爱爱医
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全部评论
同意上面的说发和意见，尽量让孕妇卧床休息，确保胎儿34-36周。
**超声宫颈长度测量有助于对有高危因素的孕妇进行早产预测及评估早产风险并及时处理。若胎膜完整和母胎情况允许，尽量保胎至妊娠34周。
一定让产妇平卧制动。应用硫酸镁静滴，或者利托君静滴。应用**针肌肉注射促进肥成熟。跟居B超大小孩子不小成活率应该是很大的。