【病案介绍】
主诉
外伤后鼻子胸痛3小时
现病史
3小时前,患者和别人打架,鼻子被打后胸痛严重,伴有鼻出血,当时无头痛,恶心,呕吐,无意识不清等症状,为诊治来我院就诊,门诊行鼻骨CT扫描显示:鼻骨骨折。发病以来为进饮食,未接二便,体重无变化。
既往史
既往体健
查体
T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg
T:36.4℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。
辅助检查
鼻骨CT扫描示:鼻骨骨折。
病例来源:爱爱医
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全部评论
胸疼是怎么回事?没说明白
很系统很全面的介绍!学习了!
积极治疗胸痛、头痛等症状的前提下,做好鼻骨相关检查,排除相关疾病,如移位明显、压迫症状重应及时做好手术复位准备!
青年女性,打架后鼻子胸痛,外伤史明确,鼻骨CT扫描检查示:鼻骨骨折。