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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>神经内科> 脑出血伴言语不利,步态不稳一例

脑出血伴言语不利,步态不稳一例

作 者:张元树
发布时间:2018-11-01
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【一般资料】
男性,46岁,职工
【主诉】
言语不利伴步态不稳2小时入院。
【现病史】
于入院前2小时无明显诱因出现言语不利,口齿不清,件流延,伴步态不稳,无头痛、头晕、无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊.无发热、大汗,无胸闷、胸痛在家未行诊治,急来本院就诊,门诊查头颅CT示:右侧基底节区出血。以“脑出血”收入我科。自发病以来,神志精神、食欲欠佳、睡眠欠佳,无二便失禁,无抽搐。
【既往史】
高血压病史2年,未规律口服药物治疗,血压情况不详,否认糖尿病病史,无肝炎核及其他传染病病史,无外伤手术及药物过敏史
【查体】
T:36.4℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:167/9

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