【基本信息】男，65岁，农民
【发病原因】病因不明
【临床诊断】脑出血 白大衣高血压
【治疗方案】静脉滴注甘油果糖注射液37.5gqd脱水降颅压。口服卡托普利25mgbid调整血压等对症治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】脑出血 白大衣高血压
言语不清、左侧肢体力弱1小时。
右侧基底节区可见大小约20mmX10mmX35mm高密度影，CT值约58Hu，周缘可见低密度水肿带。右侧局部脑实质受压。左侧基底节区可见片状脑脊液密度影，边界清楚。脑室系统正常。脑沟、脑裂、脑池均未见增宽或狭窄影。小脑半球未见异常密度影。中线结构居中。其余未见明显异常。
1.病史：有足部外伤史，住院治疗后恢复良好。患者平时在家测血压正常。但患者只要到医院测血压，就较高。未服药治疗。
2.症状：言语不清、左侧肢体力弱1小时。
3.体征：血压187/136mmHg，神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常，伸舌偏左，言语不清，余颅神经(-),左侧肢体肌力4级，双侧巴彬斯基征阴性。 4.辅助检查：头颅CT：右侧基底节区脑出血。
1.蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、呕吐、脑膜**症，伴或不伴意识障碍，无局灶性神经系统体征，CT和脑脊液检查有助诊断。
2.颅内占位：如脑肿瘤、脑脓肿等，可呈卒中样发病，出现局灶性神经系统阳性体征，CT或MRI有助诊断。
3.脑出血：多为60岁以下，动态起病，病情进展快，伴头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，发病时血压明显升高，出血量小时可与脑梗死相似，头颅CT发现出血灶有助诊断。
4.脑梗塞：多静态发病，有动脉硬化等病史，急性起病，有神经系统定位体征：如偏瘫，偏身感觉异常等。严重的可导致昏迷，头颅CT或者头颅磁共振检查可明确。
病例来源：爱爱医
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前主张白大衣高血压一般不做治疗。