【病案介绍】
主诉
停经9月余，下腹阵痛2小时
现病史
孕妇平素月经规律，停经40余天自测尿HCGL（十），停经后无明显恶心呕吐等早孕反应，停经3月来我院门诊行彩超检查，提示宫内早孕，单活胎。孕5月感胎动至今。孕中晚期无头痛头晕眼花及双下肢浮肿，无**流血及流血液史。曾于我院行7次产前检查，提示无明显异常。于入院前2小时出现下腹阵痛，间隔时间10一15分钟，持续20秒，故来我科入院待产。患者饮食睡眠好，二便正常。孕期体重增加10公斤？
既往史
既往体健，无肝炎结核等急慢性传染病史，无高血压糖尿病史，无内分泌及免疫性疾病史，无呼吸道及消化性疾病史，无重大精神创伤史，预防接种史不详。
个人史
生于原籍，未到过疫区，长期从事家务劳动，平素生活规律，无毒物及放射线接触史。
查体
T：36.1℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：100/70mmHg
T:36.1℃ ,P:84次/分,R:21次/分,BP:100/70/mmhg。发育正常，营养中等，表情自然，神志清，问答切题，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，五官端正，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，两侧胸阔对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏正常，腹膨隆，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。产查：宫高31cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心音140次/分，宫缩不规律，颈管已消，宫口2cm，胎膜未破，先露头，固定，骶岬未触及。骨盆外测量：髂前上棘间径25Cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径9Cm。肛查：宫颈近消，宫口容1指
辅助检查
B超示：宫内孕，单活胎，头位
【诊治过程】
初步诊断
1.G2P0L1G39周待产
2.L0A单活胎
鉴别诊断
诊断明确，无须鉴别
诊治经过
1.完善相关检查，如血常规，尿常规，肝肾功，凝血四项，心电图，B超等。
2.向家属交代分娩过程中有可能发生的意外及并发症。
3.勤听胎心音，严密观察产程进展。
诊断结果
1.G2P0L1G39周待产
2.L0A单活胎
病例来源：爱爱医
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学习了，谢谢老师的分享。