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腹痛、呕吐、发热1天

作 者:pnh1134280211
关键疾病:

呕吐

发布时间:2018-12-10
2011
阅读
31
评论


【一般资料】
女性,24岁岁,职员
【主诉】
腹痛、呕吐、发热1天。
【现病史】
患者于1天前出现腹痛,一开始脐周痛,阵发性隐痛,后疼痛转移至右下腹,无放射痛,休息后无缓解,伴恶心、呕吐,呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡色液体,并有发热,测得体温38.9℃,无胸痛、胸闷,无寒战,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,自行服用胃药治疗,症状无缓解,现入我院住院治疗。
【既往史】
既往体健,否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史,否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。月经正常。
【查体】
T:38.7℃,P:112次/分

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甜七七七
甜七七七于2018-12-01 16:16:28 评论说:

根据病史临床表现,血常规白细胞偏高,彩超显示回盲部团块状异常回声,周围有少许液体,其它化验未见异常麦氏点压痛反跳痛阳性,阑尾炎可能性比较大,立即手术治疗。

孟庄卫生院朱继敏
孟庄卫生院朱继敏于2018-12-01 05:39:51 评论说:

根据患者的临床表现和检查结果来看应该是急性阑尾炎,应及时进行手术治疗比较好!

山寨葫芦
山寨葫芦于2018-11-30 23:52:30 评论说:

急性阑尾炎:发热,转移右下腹痛,彩超:回盲部见团块状异常回声。

sgh15041428559
sgh15041428559于2018-11-30 21:20:07 评论说:

根据症状体征以及辅助检查,考虑是急性阑尾炎,积极的抗炎处理,有变化随时的急诊手术治疗

haidan292
haidan292于2018-11-30 21:01:55 评论说:

这个诊断阑尾炎应该是没有问题的,也除外了宫外孕的可能,资料提供的很好

zl1596
zl1596于2018-11-30 19:30:05 评论说:

诊断:急性阑尾炎,诊断依据:转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛反跳痛明显。

feikiss88
feikiss88于2018-11-30 15:06:52 评论说:

诊断急性化脓性阑尾炎

lvnongyuan
lvnongyuan于2018-11-30 15:01:03 评论说:

初步诊断:急性阑尾炎。诊断依据:1,青年女性急性发病,转移性右下腹疼,恶心,呕吐,发热,2,腹肌稍紧,剑突下无压痛,麦氏点压痛及反跳痛阳性3,实验室检查白细胞升高,彩超:回盲部见团块状异常回声,周围少许液体。4,口服治胃药以后无缓解。5.月经正常

zsmpfk
zsmpfk于2018-11-30 14:33:17 评论说:

综合上述情况,初步判断急性阑尾炎。

anne医生
anne医生于2018-11-30 13:34:44 评论说:

本例初步诊断:急性阑尾炎

诊断依据:

(1)青年患者,急性起病,以腹痛,呕吐,发热为主诉,腹痛为转移性右下腹痛。

(2)既往体健,可除外慢性阑尾炎急性发作。

(3)右下腹局限性腹膜炎征,马氏点压痛,反跳痛。

(4)辅助检查,血常规白细胞升高,中性比例升高为主支持炎症病变;彩超回盲部所见支持阑尾炎表现。

需与黄体破裂,右侧附件炎等鉴别。

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