【一般资料】
女性,61岁,农民
【主诉】
患者主因"头晕伴恶心、呕吐2天"入院;
【现病史】
患者于入院前2天无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐两次,呕吐物为黄色水样,伴视物旋转,活动后为著,无发热,无头痛,无咳嗽、咳痰,无胸痛及呼吸困难,无肢体功能障碍,当地给予肌肉注射药物治疗(具体不详),患者症状持续存在无缓解,为求进一步治疗***。现症见:头晕,舌质红,苔白腻,脉濡滑。患者自发病以来,神志清楚,精神差,饮食、睡眠差,大小便正常。
【既往史】
既往"高血压"病史8年,平素未规律治疗,具体血压控制不详,"脑梗塞"病史4年,经治疗未留明显后遗症,否认"糖尿病、冠心病"病史;否认"
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