【病案介绍】
主诉
间断右下上腹痛1天
现病史
患者诉缘于入院前一天,无明显诱因出现间断右上疼痛,呈钝痛,间断发作,无放射感,同时伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,収吐物为胃内容物,当时无发热,无腹泻,能忍受,近来腹痛加重,来我院为进一步治疗以“腹痛待查”收入院
既往史
既往史既往5年前患“帕金森平素口服美多巴及苹海素等药物,否认糖尿病、腎病病史;否认肝炎、结核等传染病史否认外伤、及输血史;否认食物及药物过敏史。
查体
T：36.3℃，P：85次/分，R：18次/分，BP：142/83mmHg
T:36.3℃ ,P:85次/分,R:18次/分,BP:142/83mmhg。[心肺检查未见明显异常。腹部外形正常,无冐型,无肠型及无嬌动波,腹软,右上腹部压痛,无反跳痛,无肌紧张,无腹部包块,肝脏触诊未触及,胆案未触及,墨菲氏征阳性,脾未触及肿大,腹部叩诊呈鼓音,肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,移动性浊音呈阴性,听诊肠鸣音正常。
辅助检查
[超声及上腹部超声检查示:1.胆囊炎,2,胆结石
【诊治过程】
初步诊断
1急性胆囊炎伴胆囊结石2帕金森综合症
鉴别诊断
急性胃肠炎有饮食不活史,多以吐泻为主,吐泻先于腹痛,腹部射线检古多无异常。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后给予抗感染等药物治疗
诊断结果
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
【分析总结】
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论