【病案介绍】
主诉
发现右侧腹股沟可复性肿物3年
现病史
患者诉诉缘于入院前3年无意中发现右腹般沟区有一肿物,约“杏核失小,未坠入阴囊平卧时可消失,无红肿,无来痛,当时未予处理肿物逐渐增大,现约拳头大小,且己降入阴囊。为进一步诊疗而来我院,门诊以“右侧腹股沟斜疝入我科。
既往史
:既住体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、溃疡病等慢性病史,否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史,无手术,外伤及药物过敏史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T:36.8℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/65mmHg
T:36.8℃ ,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/65mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,自动**。全身皮肤膜无黄染及出血点、京斑及皮疹周身浅表淋巴结未融及肿大。头颅无崎形,五官端正,双側瞳孔正大等园,对光反射灵敏,耳鼻口无异常,颈对称,无动静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸部对称,、两例呼吸动度一,心肺无异常。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腰软,全度无压痛、反跳席、肌紧张右例腹股沟区有一肿物约10*6cm大小、边界欠清,活动度差,己降入阴,肝牌未触及,載音,移动性浊音阴性肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查
心电图示:窦性心律,正常心电图
【诊治过程】
初步诊断
右侧腹股沟斜疝
鉴别诊断
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
诊治经过
入院后完善相关检查,排除手术禁忌症,在手术室全麻下行腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后给予抗感染等药物治疗。
诊断结果
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
【分析总结】
1.右侧隐睾:左侧阴襄内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。
病例来源:爱爱医
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