【病案介绍】
主诉
男，60岁
因“发热2周，腹痛、腹胀伴少尿10d”于2014-12-30收入院。
现病史
2周前无明显诱因出现持续高热（T39℃）伴乏力、头部胀痛及腰背部疼痛。10d前出现上腹部持续性胀痛，伴恶心、多次呕吐胃内容物；同时出现少尿及颜面、双足轻度浮肿。1周前就诊于当地医院。血常规：WBC19.7×109/L，NE71.24%，PLT85×109/L；生化：AMY584U/L，LIP4670U/L，AST97U/L，ALT82U/L，Cr730.5μmol/L，Urea37.45mmol/L，胆红素正常；尿常规：Pro（+++）、OB（++）。腹部B超：胆囊增大，壁不厚，胆管内径0.8cm，因肠管扩张积气胰腺显影不清，肾实质大小正常。诊断及治疗：考虑为“急性胆源性胰腺炎（ABP）、急性肾衰竭（ARF）”，给予复方奥曲肽抑制胰液分泌、营养支持、保肝及利尿等治疗后，病情无好转，后因肾功能进一步恶化（Cr980μmoL/L、Urea43.25mmol/L）为行肾脏替代治疗转入我院。
既往史
患者否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性肾病病史，发病前无肝肾毒性药物接触史，吸烟史40年，20支/d。
查体
T：38.5℃，P：104次/分，R：22次/分，BP：165/79mmHg
查体：急性肾病面容，眼睑中度水肿，睑结膜轻度充血，双肺呼吸音粗，心律齐。腹质韧，上腹压痛（+）、反跳痛（±），Murphy征（±），肠鸣音未及，肋脊角叩击痛（+），双足轻度水肿。
辅助检查
腹部CT平扫：胆囊增大，胆囊及胆管内未见结石影，胰腺形态饱满，胰周脂肪层正常，未见胰周渗液。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这份病例很好，我遇到出血热肾炎病例，并发肾功衰。楼主这个病理肾功衰纠正过来治愈吗？我怀疑？
楼主分析的很好，学习了。谢谢。
楼主写的真好。。。。。。。。
学习了,感谢楼主分享
谢谢楼主，楼主威武 哈哈
楼主分析的很好，学习了。