【病案介绍】
主诉
头晕、恶心一天伴呕吐多次
现病史
患者自诉于昨晚17时左右， 于自己家中无明显诱因， 突发头晕，恶心症状伴呕吐多次(为胃内容物)，因眩早站立不稳摔倒于卫生间内，头部摔伤，家人送于牡丹江市第二人民医院骨科医院就诊，行头部c及心电检查未见明显异常，于医院留院观察一宿，症状有所好转，今早自行回家休息，于上午10时在家吃饭后，再次出现头晕、恶心、 呕吐症状，家人开车
既往史
老年女性，高血压病史10年， 用药规律。冠心病病史4年。 否认糖尿病史，否认肝炎结核等传染病史，否认药物、食物过敏史，否认手术、外伤输血史，免疫接种按计划进行。
查体
T：36.3℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：180/100mmHg
T:36.3℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:180/100mmhg。体温: 36.3C、脉搏，80次/分，呼吸: 20次/分、血压，180/100mHg,意 识清楚，语言切题，视物清楚，眼球运动自如，双侧瞳孔等大，同圆，左，右=2.0:2.0，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，右侧颞枕部略肿胀，压痛( +)，四肢肌力肌张力正常，颈无抵抗、克氏布氏征均(一)，双下肢巴宾斯基征均()。
辅助检查
外院心电图示:窦性心律，正常心电图。
【诊治过程】
初步诊断
1.眩晕症
2.高血压
鉴别诊断
1.与硬膜外血肿相鉴别，多为直接暴力伤，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1-2天内发生。CT检查有助诊断。
诊治经过
1.脑外科入院常规。
2.二级护理。3.卧床休息。
1.完善相关检查、检验。
5.营养神经等药物对症治疗。3.请上级医生指导进一步诊疗。
诊断结果
1.眩晕症
2.高血压
病例来源：爱爱医
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