摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
0
收藏
分享

脑胶质瘤出现头晕,头痛,恶心症状,严重时伴有呕吐

张绿如内科-普通内科 主治医师

更新时间:2018-10-17 14:48

关注
病例摘要

【基本信息】男,53岁,农民

【病案介绍】

主诉

间断性头痛、恶心半年余

现病史

约半年前,患者无明显诱因出现头晕,头痛,恶心症状,严重时伴有呕吐,当时无发热,反酸,腹痛,腹泻等症状。当地医院以神经性头痛治疗后效果不明显,半年来,上述症状间断出现,严重影响正常生活,为诊治来我院就诊,门诊以“头痛原因待查”收住院,发病以来饮食可,睡眠一般,二便正常,体重无明显变化。

既往史

既往体健,否认食物药物花粉过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病等病史。家族无遗传病史。

查体

T:36.4℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg
T:36.4℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动**,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。

辅助检查

入院后行头颅磁共振检查,发现右颞叶和枕叶病变,请上级医院医师会诊后,考虑是神经胶质瘤。

【诊治过程】

初步诊断

神经胶质瘤?

鉴别诊断

目前诊断不清,暂不鉴别。

诊治经过

入院后给对症治疗,请上级医院医师会诊后,考虑神经胶质瘤,建议患者到上级医院进一步检查后,确诊为神经胶质瘤。到上级医院进一步治疗。

诊断结果

神经胶质瘤

【分析总结】


此患者主要症状是头痛,恶心,有时伴有呕吐症状,当地医院误诊为神经性头痛,通过头颅CT检查后发现病灶,最后确诊为神经胶质瘤。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表