93岁女患者胆囊结石伴急性胆囊炎一例

作者：张元树

关键疾病：

胆囊炎

发布时间：2018-10-16

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【一般资料】
女性,93岁,农民

【主诉】
腹痛5天入院。

【现病史】
入院前5天,腹泻后出现腹痛,呈持续性钝痛,部位位于右上腹;伴发热,体温最高“38.5℃”,应用退热药物后可缓解;有恶心、呕吐,有纳差;无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,无腹胀。为求诊治,就诊于当地门诊,输液治疗(药物名量不详),发热好转,但仍有腹痛。为求进一步诊治,来我院就诊,上腹部超声:胆囊增大,胆囊水肿;胆囊内多发强回声光点(考虑沉积物);胆囊窝积液;肝脾胰双肾未见明显异常。以“胆囊结石伴急性胆囊炎”收入院。自本次发病来,精神差,食欲差,睡眠及二便如常。

【既往史】
既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史13年;高血

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A521337于2019-11-04 22:51:40 评论说：: 胆囊增大,胆囊水肿;胆囊内多发强回声光点(考虑沉积物);胆囊窝积液;既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史13年;高血压病史13年。诊断：1：胆囊结石2:胆囊炎3:冠心病，高血压

睿阳康贝888于2019-10-30 16:43:19 评论说：: 胆囊内多发强回声光点考虑胆囊结石，胆囊肿大，体温高可考虑是胆囊炎。

duzhddd于2019-10-20 20:06:44 评论说：: 胆囊结石伴急性胆囊炎

xsh654321于2019-10-18 06:08:24 评论说：: 您好！根据您上述所描述的症状，应该是胆囊多发性结石并发胆囊炎急性发作，建议手术对症治疗。

Sweety328于2019-10-15 11:57:05 评论说：: 初步诊断：1.胆结石伴急性胆囊炎2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.高血压2级很高危治疗，暂禁食，给予抗炎排石止痛及补液等综合性治疗

wsl1127于2019-10-14 20:46:57 评论说：: 初步诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎

清风流水95于2019-10-14 14:24:04 评论说：: 结合该患者症状，体征及辅助检查，考虑为胆囊结石伴急性胆囊炎

laney安安于2019-10-13 18:28:58 评论说：: 胆囊结石胆囊炎冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压

东方老头于2019-10-11 18:22:50 评论说：: 根据所描述的症状和检查我考虑应该是胆系感染。

zhongyi1077于2019-10-11 15:10:16 评论说：: 右上腹痛痛5天，伴有发热，查体右上腹压痛，反跳痛。彩超显示：胆囊增大，胆囊炎症并胆囊结石。目前诊断胆囊炎并胆囊结石，治疗需要应用抗生素控制胆囊炎症。也可以请普外科会诊是否需要进行胆囊切除治疗。饮食清淡易消化，尽量避免食用高脂肪，高热量食物，戒烟戒酒。

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