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93岁女患者胆囊结石伴急性胆囊炎一例

作 者:张元树
关键疾病:

胆囊炎

发布时间:2018-10-16
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【一般资料】
女性,93岁,农民

【主诉】
腹痛5天入院。

【现病史】
入院前5天,腹泻后出现腹痛,呈持续性钝痛,部位位于右上腹;伴发热,体温最高“38.5℃”,应用退热药物后可缓解;有恶心、呕吐,有纳差;无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰,无腹胀。为求诊治,就诊于当地门诊,输液治疗(药物名量不详),发热好转,但仍有腹痛。为求进一步诊治,来我院就诊,上腹部超声:胆囊增大,胆囊水肿;胆囊内多发强回声光点(考虑沉积物);胆囊窝积液;肝脾胰双肾未见明显异常。以“胆囊结石伴急性胆囊炎”收入院。自本次发病来,精神差,食欲差,睡眠及二便如常。

【既往史】
既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史13年;高血

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A521337
A521337于2019-11-04 22:51:40 评论说:

胆囊增大,胆囊水肿;胆囊内多发强回声光点(考虑沉积物);胆囊窝积液;既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史13年;高血压病史13年。诊断:1:胆囊结石2:胆囊炎3:冠心病,高血压

睿阳康贝888
睿阳康贝888于2019-10-30 16:43:19 评论说:

胆囊内多发强回声光点考虑胆囊结石,胆囊肿大,体温高可考虑是胆囊炎。

duzhddd
duzhddd于2019-10-20 20:06:44 评论说:

胆囊结石伴急性胆囊炎

xsh654321
xsh654321于2019-10-18 06:08:24 评论说:

您好!根据您上述所描述的症状,应该是胆囊多发性结石并发胆囊炎急性发作,建议手术对症治疗。

Sweety328
Sweety328于2019-10-15 11:57:05 评论说:

初步诊断:1.胆结石伴急性胆囊炎2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.高血压2级 很高危 治疗,暂禁食,给予抗炎排石止痛及补液等综合性治疗

wsl1127
wsl1127于2019-10-14 20:46:57 评论说:

初步诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎

清风流水95
清风流水95于2019-10-14 14:24:04 评论说:

结合该患者症状,体征及辅助检查,考虑为胆囊结石伴急性胆囊炎

laney安安
laney安安于2019-10-13 18:28:58 评论说:

胆囊结石 胆囊炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压

东方老头
东方老头于2019-10-11 18:22:50 评论说:

根据所描述的症状和检查我考虑应该是胆系感染。

zhongyi1077
zhongyi1077于2019-10-11 15:10:16 评论说:

右上腹痛痛5天,伴有发热,查体右上腹压痛,反跳痛。彩超显示:胆囊增大,胆囊炎症并胆囊结石。目前诊断胆囊炎并胆囊结石,治疗需要应用抗生素控制胆囊炎症。也可以请普外科会诊是否需要进行胆囊切除治疗。饮食清淡易消化,尽量避免食用高脂肪,高热量食物,戒烟戒酒。

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