【病案介绍】
主诉
月经不规则半年
现病史
患者既往月经不规律，最近一次月经于3月前，今日于我院检查示：子宫增大，内膜增厚，肌层超声所见考虑子宫肌瘤、腺肌瘤，双附件囊性暗区，性质待查，今日患者为求进一步治疗至我院就诊，门诊拟以“双附件占位病变”收入院
既往史
患者否认药物食物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，无外伤、毒物、输血史。否认心脏病、糖尿病史。
查体
T：36.7℃，P：73次/分，R：13次/分，BP：115/70mmHg
T:36.7℃ ,P:73次/分,R:13次/分,BP:115/70mmhg。发育正常，营养良好。头颅五官无畸形。颈软无抵抗，皮肤粘膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未及。肾区无明显叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，**畅，无异常分泌物及赘生物，宫颈光滑，双附件无压痛、反跳痛。
辅助检查
我院B超示：子宫增大，内膜增厚，肌层超声所见考虑子宫肌瘤、腺肌瘤，双附件囊性暗区，性质待查。
【诊治过程】
初步诊断
1.双附件占位病变
2.子宫肌瘤
3.子宫腺肌瘤
鉴别诊断
1.卵巢癌
2.子宫内膜癌
诊治经过
入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，患者后行腹腔镜下双附件占位病变清除术+子宫肌瘤剔除术+子宫腺肌瘤剔除术，术后予抗感染、止血等对症支持治疗。病理结果示：双侧卵巢内膜样病变，子宫平滑肌瘤，子宫腺肌瘤，病情稳定。5天后给予出院。
诊断结果
1.双侧卵巢囊肿
2.子宫平滑肌瘤
3.子宫腺肌瘤
病例来源：爱爱医
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