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咳嗽伴发热,诊断为支气管肺炎

作 者:zlr171454
关键疾病:

支气管肺炎

发布时间:2018-10-13
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【一般资料】
男性,42岁岁,清洁工
【主诉】
咳嗽、咳痰伴发热2天
【现病史】
2天前,患者在工作中受凉后出现咳嗽、咳痰伴发热症状,当时以为是感冒,在家自服“感冒灵颗粒,阿莫西林”后症状不见好转,2天来上述症状间断出现。为诊治来我院就诊,门诊以“支气管肺炎”收住院,发病以来饮食睡眠差,二便正常,体重无明显变化。
【既往史】
既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认高血压糖尿病等慢性病病史。
【查体】
T:38.8℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:120/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动

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