【病案介绍】
主诉
被人击伤鼻部头部5天。
现病史
患者5天前被人击伤鼻部及头部，偶有头晕，不伴逆行性遗忘，无恶心，未呕吐，无胸闷心悸，无呼吸困难。鼻腔未见活动性出血，患者急来我科门诊，以"鼻外伤、鼻骨骨折"收入院。
受伤后患者精神可、体力下降，未进食，大小便正常。
既往史
既往有体健，无药物及食物过敏史
查体
T：36.5℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：120/70mmHg
T:36.5℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:120/70mmhg。体温：36.5℃,脉搏:76次/分,呼吸:19次/分,血压:120/70mmHg神志清，精神差，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸廓无畸形，双肺清，无啰音；心律76次/分，心律齐，无杂音；腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛。脊柱四肢活动正常。生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：鼻部肿胀，未见活动性出血，鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肿胀。
辅助检查
2018-10-01我院鼻部侧位片示：鼻骨骨折可考虑。
余结果皆正常。
【诊治过程】
初步诊断
1.鼻外伤 2.鼻骨骨折
鉴别诊断
外伤史明确，完善检查，排除其他疾病。
诊治经过
1、耳鼻喉科护理常规，Ⅱ级护理；
2、完善辅助检查
3、抗炎、对症治疗。
麻醉方案：经口插管全麻 导管 ID 6.0 备ID5.5 导管一根
麻醉经过：常规诱导全麻，插管顺利，药物：长托宁，**，依托咪酯乳剂，***，顺苯等，维持;瑞芬加丙泊酚，吸入七氟烷，手术很顺利，停药后催醒拮抗拔管送回病房交班，嘱继续监护。
诊断结果
1.鼻外伤 2.鼻骨骨折 3,上颌窦炎 4 鼻中隔偏曲
病例来源：爱爱医
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