左膝关节腘窝囊肿手术切除
韩冰骨科-创伤骨科 主治医师
更新时间：2021-06-19 08:10
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病例摘要
【基本信息】男，55岁
【发病原因】病因不明
【临床诊断】左膝关节腘窝囊肿
【治疗方案】左腘窝囊肿切除术
【治疗结果】术后病症恢复
【病案重点】预防术后复发
【病案介绍】
主诉
男性,55岁，左侧腘窝渐大性包块3年。
现病史
自诉入院前3年，无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块，无疼痛感，未经治疗，包块逐渐增大，包块鸡蛋大小，无疼痛感，表面无萎缩，无色素沉，局部皮肤无红肿，无溃破。今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.6℃，P：63次/分，R：25次/分，BP：124/76mmHg
发育正常，营养中等，神志清楚，被动体位，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：左侧腘窝处可见一半球形包块，大小约5cm×3cm×2cm，表面无萎缩，无色素沉，局部皮肤无红肿，无溃破，质地较软，无触痛，表面光滑，境界清，活动差，膝关节屈曲稍受限。末梢血运好，皮肤感觉无异常。余肢体无异常。
辅助检查
mri示：左侧腘窝可见囊性占位。
【诊治过程】
初步诊断
左膝关节腘窝囊肿
鉴别诊断
1.脂肪瘤：肿块质地偏软，界限清，活动度好。超声下可为高回声.
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在硬膜外麻醉下行左腘窝囊肿切除术，手术顺利，后给予活血化瘀等药物治疗，手术切口常规换药治疗。
诊断结果
左膝关节腘窝囊肿
【分析总结】
腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。治疗以手术切除为主，术后又复发可能，常合并膝关节其他损伤可关节镜处理。
病例来源：爱爱医
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