摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
0
0
收藏
分享

新生儿心脏功能异常1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-10 17:18

关注
病例摘要

【基本信息】女,23岁

【病案介绍】

主诉

停经39+1周,规则腹痛1小时

现病史

青年女性,孕1产0,孕妇平素月经不规则,预产期2018年07月3日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经13周在本院 建卡检查共10次;未行唐氏三联筛查。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛,约5-6分钟一次,一次持续30秒,有**见红,无**流液,自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀;无**流血,无**流液,无头痛、头晕,无眼花、视曚,无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好,睡眠情况良好,体重增加21公斤,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、外伤、输血史。

查体

T:37.2℃,P:78次/分,R:23次/分,BP:110/60mmHg
宫高32cm,腹围99cm,估计胎儿大小3400g,胎方位LOA,宫缩规律,强度中,先露头,已衔接,胎心音131次/分。阴检:宫颈质地软,宫颈位置中,宫颈消退80%,宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量:髂前上棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径9cm。

辅助检查

本院二维彩超:宫内妊娠39+周,单活胎,胎儿脐动脉血流频谱测值正常,胎儿超声四项生物物理评分6分,胎盘位于前壁,厚38mm,成熟度II度,S/D2.32。

【诊治过程】

初步诊断

临产(孕1产0宫内妊娠39+1周LOA单活胎)

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关产前检查,患者于宫口开3cm时出现胎心晚期减速,最低达70bpm,给予果糖静滴后好转,后宫口开7cm时仍然出现胎心晚期减速,补液吸氧后未有好转,给予患者剖宫产,剖出一活婴,出现重度窒息,评分3分,新生儿积极抢救后10分钟评分6分转入新生儿科,后窒息好转,行B超检查示新生儿心脏功能异常,左房增大,室壁运动阶段性异常,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,给予新生儿监护1周,检查心脏功能基本恢复,告知患者于1岁前观察处理,给予出院。

诊断结果

1、孕1产1,宫内妊娠39+1周,单活婴 2、新生儿心脏畸形

【分析总结】


1、对于产时出现胎心减速,需要考虑是否出院胎儿宫内窘迫,需要尽快终止妊娠。 2、往往出现胎儿窒息,与胎儿宫内窘迫有很大关系,但也是需要考虑心脏畸形的可能性。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表