【病案介绍】
主诉
间歇性头晕头迷伴左下肢无力1周，加重2天。
现病史
患者入院1周前始无明显诱因出现头晕头迷，伴左下肢无力，行走费力，头晕呈间歇性，反复出现，持续时间不等，无明显规律，无视物旋转，无恶心、呕吐，未诊治，未缓解，2天前始觉上述症状加重，发作频繁，伴视物旋转、行走明显费力，走路不稳，行走需人搀扶，伴记忆力、计算力、定向力下降，无头痛，无意识障碍。入院有左侧肢体活动不灵逐渐加重，无意识障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，头晕症状逐渐缓解。
既往史
既往糖尿病病史，左下肢腘静脉血栓，左下肢静脉炎病史。
查体
T：36.2℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：130/70mmHg
T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/70mmhg。神志清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力下降，双瞳孔同大同圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，眼球各方向运动灵活，无眼震及复视，鼻唇沟对称，咽反射（+），伸舌居中，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，肱二头肌、肱三头肌肌腱及膝反射、跟腱反射均对称，感觉检查未见异常，Hoffmann征L（-），R（-），病理征：Babinski征L（+），R（-），颈无抵抗，Kernig征（-）。
辅助检查
头MRI：多发脑梗塞（部分新发病灶，其中右侧枕叶考虑出血性梗塞）。侧脑室旁白质脱髓鞘改变。轻度脑萎缩。
病例来源：爱爱医
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