【一般资料】
女性,80岁,农民
【主诉】
发现右侧颈部无痛性包块20年余
【现病史】
患者于20多年前无意中发现右侧颈部包块,无疼痛红肿,无寒战发热,无呼吸困难,无心慌,无乏力,无多汗,无声嘶,患者未做特殊处理,感包块增大,近来吞咽感压迫感,遂来我院,门诊以甲状腺肿物收住我科。发病以来,患者精神好,睡眠一般,饮食正常,二便正常。
【既往史】
20多年前因甲状腺囊肿行甲状腺部分切除术;既往有糖尿病(注射胰岛素治疗)、高血压(口服替米沙坦片及西尼地平片治疗),有2009年2016年两次脑梗塞,遗留双下肢稍不利;无心脏病病史,无药敏史及家族遗传病病史。
【查体】
T:37℃,P
这个病例值得探讨和学习。
学习了,高龄手术有一定的风险,还是要慎重评估。谢谢分享!
学无止境,谢谢分享
谢谢分享,学无止境。
已学习
该手术为1类切口清洁手术,应术前0.5-1h用抗生素预防感染治疗也可不用,术后应用不太合理,其他情况学习了,**!
通过学习病例增长了好多知识