【一般资料】男性,67岁,农民
【主诉】
男性,67岁,农民
头晕1周,左手无力1天。
【现病史】 患者1周前无明显诱因出现头晕,走路向左侧偏斜。在我院门诊行头颅CT检查提示脑梗塞,在当地医院住院治疗(具体用药不详)。今日晨起后患者自觉左手无力,遂入我院求治。入院时可***行走,目前无走路偏斜。本次发病以来无肢体抽动及大小便失禁等。
【既往史】 有高血压病3级病史6年,平时口服复方利血平片2片,有时一天两次,有时一天一次。未规律服用。平素间断项背部酸困不适。
【查体】 。神清,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,无杂音。肝脾不大。高级智能活动正常,颅神经(-),左上肢远端肌力3级,近端肌力5级。右侧肢体肌力5级,双侧巴彬斯基征阴性。
【辅助检查】
头颅CT:左侧基底节区可见小斑片样低密度影,边缘模糊,余脑实质未见异常密度影,脑室系统未见明显异常,脑沟、裂池略增宽,中线结构居中。其余未见明显异常。
心电图:正常。
根据病史及检查和治情况,目前诊断主要考虑还是脑梗塞,可行CT检查。
急性脑梗塞,高血压病,一级,很高危组
高血压病,颈椎病,脑动脉供血不足
TIA. 既往史】 有高血压病3级病史6年,平时口服复方利血平片2片,有时一天两次,有时一天一次。未规律服用。平素间断项背部酸困不适。
颈椎病,脑梗死,高血压病
腔隙性脑梗死 高血压病
诊断:1.高血压病3级,2.脑梗死,3.脑溢血?4.颈椎病?建议:行头颅及颈椎磁共振排除脑出血及颈椎病。
诊断:1.高血压病3级,2.脑梗死,3.颈椎病,4.脑溢血?建议:行头颅及颈椎磁共振排除脑出血及颈椎病。
诊断:1.高血压病3级,2.脑梗死,3脑溢血?建议:行颈椎磁共振排除颈椎病。
诊断:1.高血压病3级,2.脑梗死,3脑溢血。建议:行颈椎磁共振排除颈椎病。