【病案介绍】
主诉
间断右下腹痛10余天入院。
现病史
惠者母亲诉缘于入院前10天无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,数小时后转移并固定在右下腹部,无发热,恶心伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹胀腹泻,来我院查腹部彩超:右下腹阑尾异常管状回声,抗生素静点,腹痛缓解。今日晨起右下腹痛加重,为进一步治疗门诊以“急性阑尾炎”收入我科
既往史
既往体健,否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤及手术史;否认药物、食物及其他过敏史。无输血、献血史
查体
T：36.5℃，P：60次/分，R：18次/分，BP：134/64mmHg
T:36.5℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:134/64mmhg。双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏，耳，鼻未见异常，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。未闻及干性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心律：60次/分，肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音可,双肾区无叩击痛。四肢未见异常。
辅助检查
辅助检查:腹部彩超右下腹阑尾区管状回声
【诊治过程】
初步诊断
急性阑尾炎
鉴别诊断
1.胃、十二指肠溃疡穿孔:常有胃、十二指肠溃疡,常可引起休克,腹肌强直呈板状,肝浊音界消失,Ⅹ射线检查可发现腹腔内有游离气体。
诊治经过
1.二级护理;2.禁食水;3.治疗方案:完善检查,限期手术
诊断结果
急性阑尾炎
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑急性化脓性阑尾炎
急性化脓性阑尾炎。诊断依据：转移性右下腹痛痛及B超检查结果。
急性阑尾炎，根据十天前的阑尾炎病史，而且有明显的阑尾炎典型症状转移性的右下腹痛只是没有明确的腹部查体体征描述。
根据患者症状，查体及相关检查，考虑为急性阑尾炎
1慢性阑尾炎急性发作。 2阑尾炎
初步诊断：急性阑尾炎
慢性阑尾炎急性发作。
你好，根据你描述的情况来说应该是慢性阑尾炎急性发作，根据目前的情况需要尽快手术治疗，否则会出现并发症，比如阑尾穿孔、腹膜炎等。
转移性右下腹痛痛并固定，一般考虑急性阑尾炎的可能性比较大。根据患者的体征进行消炎对症治疗症状应该会慢慢缓解。如果疼痛继续加重，最好进行手术治疗。
急性化脓性阑尾炎，诊断要点是转移性右下腹压痛明显，彩超检查结果支持
考虑急性化脓性阑尾炎可能，可以进一步腹部CT增强检查，尽早手术治疗
您好，这种情况呢我建议您带着孩子到医院里检查一下。检查的具体项目一般是血常规另外做一个右下腹回盲部的超声看一看。因为孩子有明确的右下腹转移性疼痛这种情况呢我们在临床上考虑应该是个阑尾炎症，假如说不是阑尾的情况的话您可以观察一下以前是不是孩子曾经有过肠系膜淋巴结炎症的情况？那假如说这两种情况都没有的情况下，有可能是孩子一个就是咱们经常提到的胃肠道痉挛的情况，你就不要太担心了，所以建议您带孩子到医院里尽快做一个检查看一看，有什么情况咱们再联系！
急性阑尾炎 转移性右下腹痛 B超可见管状声影 右下腹麦氏点压痛，反跳痛
根据病史体征和辅助检查，可以确诊为急性阑尾炎，需要积极的对症治疗
典型转移性右下腹痛痛，考虑阑尾炎
根据彩超和化验室检查可诊断为：急性阑尾炎
急性阑尾炎 病史:转移性右下腹痛。 查体:右下腹麦氏点压痛反跳痛 辅助检查:血象升高、彩超检查见阑尾区管状回声。
考虑，急性阑尾炎可能
结合患者病史，查体，辅助检查，诊断阑尾脓肿
考虑是急性阑尾炎引起的疼痛，阑尾炎早期症状表现为上腹部和脐周疼痛。