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急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔1例

作 者:kwj1863
关键疾病:

急性阑尾炎

发布时间:2020-05-30
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【一般资料】
女性,87岁,农民

【主诉】
腹痛、腹胀,停止排气3小时,灌肠后疼痛加剧1小时。

【现病史】
患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发性绞痛,以右下腹为著,进行性加重,伴恶心,无呕吐,略腹胀,并出现停止排气,排便。无发冷、发热,无心慌气短、咳嗽咳痰,无尿频、尿痛及肉眼血尿,发病后于当地诊断为“便秘”,予温肥皂水500毫升灌肠治疗,腹痛加重,为求诊治而来我院,门诊以“肠穿孔”收入院。

【既往史】
既往便秘病史20年,每月排便2次,间断灌肠治疗。否认手术史、外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。

【查体】
T:37.0℃,P:80次/分,R:20次

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mh710318
mh710318于2020-07-06 16:59:46 评论说:

1 急性闌尾炎診斷有點牽强 2 老年女性,腸穿孔緻彌漫性腹膜炎保守治療成功,可能是慢性便秘救了她,穿孔在低位,糞便乾結,利於結腸修復。

阿司匹林王进林
阿司匹林王进林于2020-05-18 14:00:19 评论说:

老年女性,症状体征不一定与病情严重程度相符,阑尾炎诊断明确,容易穿孔,灌肠可能是诱发和加重病情进展的因素,需慎重,吸取教训!

uczsyh32761556
uczsyh32761556于2020-05-16 13:58:57 评论说:

己经出现腹膜了,老年患者保守治疗成功,对病人来说比较万兴了!

uczsyh32611990
uczsyh32611990于2020-05-16 07:40:51 评论说:

阑尾穿孔,腹膜炎通过保守治疗痊愈了。很罕见,学习了。

lxl1950
lxl1950于2020-05-15 18:08:49 评论说:

看了上述病人整个病情变化及病史,检查情况,考虑大夫临床经验不足引起误诊处理不当导致急性阑尾炎穿孔?应该吸取经验教训,

lytde
lytde于2020-05-15 08:41:49 评论说:

wangyanping王彦萍
wangyanping王彦萍于2020-05-14 14:07:03 评论说:

明确诊断,及时治疗,避免误诊.误治,

zgz180
zgz180于2020-05-14 06:28:46 评论说:

对于急性阑尾炎这种病,容易出现恶心呕吐,腹痛腹泻,或者是便秘等消化道的症状。所以通过以上病例一定要吸取教训。

uczsyh32664099
uczsyh32664099于2020-05-13 15:16:24 评论说:

治疗要与明确诊断为前提,否则不应该出现不良后果

zgz180
zgz180于2020-05-12 06:29:18 评论说:

对急性阑尾炎这种病,会引起消化道的症状,出现恶心,呕吐,腹泻或便秘,所以一定要加以注意。对于便秘,不是轻易灌肠就能解决问题的。

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