【病案介绍】
主诉
颈部疼痛伴头昏2月余
现病史
约2月前，患者无明显诱因出现颈部僵硬、疼痛，转头时头昏头晕感，当时无外伤、发热、头痛、恶心等症状。经休息后可好转。2月来，上述症状间断出现，影响正常生活，未诊治，来我院就诊，门诊以“颈椎病”收住院，发病以来饮食尚可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往右慢性胃炎病史10余年。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.2℃，P：65次/分，R：18次/分，BP：125/80mmHg
T:36.2℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:125/80mmhg。发育正常，营养差，神志清，精神差，步入病房，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈部生理曲度变直，颈部肌肉发紧，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢不肿。生理反射存在，病理性阴性。
辅助检查
颈椎正侧位片：颈椎病。颈部血管彩超：颈动脉硬化。
【诊治过程】
初步诊断
颈椎病
鉴别诊断
1肩周炎：肩周炎是肩膀局部疼痛，可以放射引起周围的症状，而颈椎病是颈部疼痛引起的放射症状；2椎基底动脉供血不足，是由于颈部血管病变所致，颈部血管彩超可以鉴别
诊治经过
入院后给予针灸、牵引、拔罐、理疗、**、配合药物口服，治疗一周后、患者症状好转出院。
诊断结果
颈椎病
病例来源：爱爱医
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