【病案介绍】
主诉
男性,43岁,农民
患者主因"活动量大后胸闷、心前区疼痛半年，加重5天"入院；
现病史
患者于入院近半年来活动量大后出现胸闷，心前区疼痛，呈**样，阵发性发作，无心慌及呼吸困难，无发热，无恶心呕吐，无头痛头晕，在家未特殊处理，近5天来上述症状加重，发作频繁，于入院前3天在我院门诊检查心电图：窦性心律，V1--V2示QS或线型。心脏超声：室间隔增厚，左房大，二尖瓣少量反流、三尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流，左心功能减低，考虑：肥厚型心肌病。门诊医师检查其住院治疗，患者拒绝后返家口服"螺内酯、氢**、心宝丸"药物，效果差，上述症状无缓解，为求进一步诊治来我院住院治疗，现症见：活动量大后出现胸闷，心前区疼痛，呈**样，舌质红，苔白腻，脉滑。患者自发病以来，神清，精神尚可，饮食可，睡眠可，二便可。
既往史
既往8年前曾患"心肌炎"住院治疗，自诉已痊愈；否认"脑梗塞、高血压、冠心病、糖尿病"病史，否认"肝炎、结核"等传染病病史，无药、食物过敏史，无外伤、手术及输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.2℃，P：60次/分，R：19次/分，BP：140/75mmHg
神志清，精神尚可，自主**，查体合作。双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，伸舌居中，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律60次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，无压痛及反跳痛。双下肢轻度水肿，四肢肌力5级，肌张力正常。双侧Babinski征（-）。
辅助检查
心电图：窦性心律，V1--V2示QS型；心脏超声：室间隔增厚，左房大，二尖瓣少量返流、三尖瓣少量反流、主动脉瓣少量反流，左心功能减低。
【诊治过程】
初步诊断
1.肥厚型心肌病
鉴别诊断
急性心包炎：可有较剧烈而持久的心前区疼痛，与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期既有心包摩擦音，全身症状一般不如心肌梗死严重；心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。
诊治经过
入院后给予中医科护理常规、Ⅱ级护理，低盐低脂饮食、氧气吸入，留陪人，测血压；治疗上给予口服"美托洛尔、卡托普利、冠心苏合胶囊"，静脉注射"**"，静点"极化液、黄芪、香丹、奥美拉唑"以改善心脏循环，保护胃粘膜及对症支持治疗；密切观察病情变化。
诊断结果
1.肥厚型心肌病
病例来源：爱爱医
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全部评论
假如这样轻微的症状是我处理，会从胸椎3到6，棘突按压有压痛，脊椎有紊乱变形！处理办法一，压揉大椎到第9胸椎两侧肌肉，做胸椎瞬间按压矫正处理！二法，用0.35*50**胸椎3到6，两侧大概20--40针，扎针后拔罐出血出水，每6分析起罐复拔，共4次-后三次基本出水！基本可以做到一次解决！这样子收入就少了去了！