【病案介绍】
主诉
患者女性，74岁。退休。
阵发性头痛14天。
现病史
患者自述无明显诱因，两周前出现头痛症状，无明显头晕、恶心症状，四肢活动自如，无二便失禁，睡眠，饮食、二便均正常。于海林市医完就诊，行颅脑核磁检查提示，右侧大脑镰旁异常信号，考虑脑膜瘤。今日在家人陪同下来我院就诊，门诊以“脑膜瘤”收入脑外科治疗。
既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认药物、食物过敏史。
查体
T：36.0℃，P：64次/分，R：18次/分，BP：90/60mmHg
意识清楚，言语切题，能正确回答问题，能按指令做动作。深侧瞳孔等大、同圆。左，右=2.0mm:2.0mo，对光反射灵敏，耳鼻未见流液，额纹对称，伸舌居中，心律齐。呼吸运动规律。双肺呼吸音猜，未闻及明显于湿性啰音。腹部质软，无明显压痛，四肢肌力V级，肌张力均正常。颈无抵抗，双下肢巴宾斯基征均末引出
辅助检查
频脑磁共振增强扫描(门诊)大脑镰旁右侧脑膜瘤，大小约1.5cmx1cm左右。头部CT示，右侧额顶部大脑镰旁脑膜瘤。
胸部CT示:支气管炎性改变。肺间质性改变，建议抗炎后复查。心电图示窦性心律，STT段改变。
血常规提示:未见明显异常。尿液分析:未见明显异常。
BO血型A型，RH阳性。凝血四项，未见异常。肝功:未见异常。肾功。未见异常。血脂，未见明显差异。心肌酶谱，未见异常。离子测定:未见异常。血糖434mol/L
【其他】
【诊疗经过】
术前诊断:1.脑膜瘤。手术指征:1.脑肿瘤明确。2.无手术禁忌。手术方案:开颅行脑肿瘤切除木。术前准备，1.术前完善相关检查、检验。准备相关器械。2.剃头。3.请相关科室看病人。术中可能发生的情况及防范措施:1.术中神经血管损伤。2.术中失血过多，需输血。3.肿物不能全切。4.术后切口感染不愈台。5.术后遗有偏瘫、失语。6.术后出现癫痈。7.术后肿瘤复发。拟施手术名称脑肿瘤切除木。拟施麻醉方式静脉复合全麻
【病例分析】
阵发性头痛14天，无明显外伤史。
颅脑核磁增强扫描及头部CT所见
术前诊断:1.脑膜瘤。手术指征:1.脑肿瘤明确。2.无手术禁忌。手术方案:开颅行脑肿瘤切除木。术前准备，1.术前完善相关检查、检验。准备相关器械。2.剃头。3.请相关科室看病人。术中可能发生的情况及防范措施:1.术中神经血管损伤。2.术中失血过多，需输血。3.肿物不能全切。4.术后切口感染不愈台。5.术后遗有偏瘫、失语。6.术后出现癫痈。7.术后肿瘤复发。拟施手术名称脑肿瘤切除木。拟施麻醉方式静脉复合全麻
病例来源：爱爱医
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