脑室出血伴左侧丘脑出血一例
发布人：
齐学帆外科-神经外科 医师
更新时间：2018-09-19 09:17
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【病案介绍】
主诉
男性,50岁,农民
突发头痛8小时入院
现病史
患者缘于8小时前无明显诱因突发头痛，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物，无肢体抽搐，无大小便失禁，半小时后出现意识不清，急送我院急诊，行头颅CT示：脑室出血，左侧丘脑不除外出血灶
既往史
既往高血压病史5年，血压最高达150/100mmHg
查体
T：36.5℃，P：73次/分，R：20次/分，BP：130/90mmHg
。患者浅昏迷，刺痛屈曲；双侧瞳孔2.0mm，对光反射迟钝；颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力正常，肌力查体不合作，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阳性，克尼格征阴性。
辅助检查
头颅CT示：脑室出血，左侧丘脑不除外出血灶
【诊治过程】
初步诊断
1、脑室出血 2、左侧丘脑出血3、高血压2级 很高危
鉴别诊断
与脑梗及脑肿瘤相鉴别
诊治经过
予神经外科重症检测，吸氧，积极完善术前相关检查，积极术前准备，急症行脑室钻孔置管外引流术
诊断结果
1、脑室出血 2、左侧丘脑出血3、高血压2级 很高危
【分析总结】
术后给予患者七叶皂苷钠、甘露醇脱水，醒脑静醒脑，奥拉西坦、单唾液酸四乙酸神经节苷脂钠营养神经治疗，定期复查头颅CT，密切观察患者病情变化
病例来源：爱爱医
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