骑摩托车与电动车相撞致脑外伤意识不清，伴恶心呕吐

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 神经外科 > 骑摩托车与电动车相撞致脑外伤意识不清，伴恶心呕吐

齐学帆外科-神经外科医师

更新时间：2018-09-19 09:19

关注

外科病例神经外科病例 · 脑外伤 · 呕吐

病例摘要

【基本信息】男，15岁，学生

【病案介绍】

主诉

男性,15岁,学生
骑摩托车与电动车相撞8小时

现病史

患者缘于8小时前骑摩托车与电动车相撞，具体受伤机制不详，伤后意识不清，伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无肢体抽搐无大小便失禁，就诊于当地医院，行头颅CT示右额硬膜外血肿，颅骨多发骨折，为求进一步诊治而来我院。

既往史

既往体健

查体

T：36.6℃，P：86次/分，R：17次/分，BP：110/75mmHg
。患者躁动，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，双下肢多发擦伤，肌张力不高，肌力查体不合作，双侧肱二三头肌、腱反射正常，双侧巴氏征隐性，克尼格征阴性

辅助检查

头颅CT示右额硬膜外血肿，颅骨多发骨折

【诊治过程】

初步诊断

右额硬膜外血肿，颅骨多发骨折

鉴别诊断

患者诊断明确，无需鉴别

诊治经过

入院给予神经外科I级护理，心电、血氧检测，暂予输液保守治疗，密切观察患者病情变化

诊断结果

右额硬膜外血肿，颅骨多发骨折

【分析总结】

给予患者甘露醇脱水，头孢曲松他唑巴坦抗感染，丙戊酸钠抗癫痫，氨溴索化痰，奥拉西坦营养神经治疗，复查头颅CT

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科