【病案介绍】
主诉
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
现病史
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
既往史
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
查体
T：36.5℃，P：62次/分，R：18次/分，BP：130/87mmHg
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
辅助检查
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
【诊治过程】
初步诊断
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
鉴别诊断
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
诊断结果
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
【其他】
【诊疗经过】
送检血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质等检查,待结果回报以指导进一步临床用药
【病例分析】
内科二级护理、低脂低盐饮食,暂给予：银杏叶提取物、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱等药物治疗,密切观察病情变化。
病例来源：爱爱医
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