亚急性联合变性伴脑白质病一例
发布人：
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-12 23:57
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【病案介绍】
主诉
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
现病史
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
既往史
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
查体
T：36.5℃，P：88次/分，R：24次/分，BP：140/90mmHg
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
辅助检查
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
鉴别诊断
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
诊治经过
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
诊断结果
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
【分析总结】
(1)泌尿系超声：前列腺体积52.5ml，回声不均匀，前列腺内可见弥漫性低回声及强回声光团，前列腺内未见异常血流。
(2)MRI：前列腺增生，包膜完整，外周带受压变薄，T2信号减低，DWI信号增高，符合前列腺癌改变，盆腔未见肿大淋巴结，扫及范围半骨质未见异常信号。
（3）全身骨扫描：未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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