【病案介绍】
主诉
患者女性，71岁，农民。
右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时
现病史
患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：腰椎退行性病变；右侧耻骨线样骨折，必要时进一步检查。为进一步治疗而入住我院。
既往史
既往高血压10余年口服“复方利血平”“硝苯地平”“尼群地平”药物治疗（具体剂量不详），血压控制可，否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史，无输血史，自诉对“消心疼”药物过敏，无食物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.60℃，P：62次/分，R：18次/分，BP：157/73mmHg
mHg[发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律62次/份，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部查体未见明显异常。专科情况：骨益挤压分离试验阳性，右髋部稍肿胀，髋关节活动受限未及明显骨质摩擦感，膝、踩及各蹈趾关节活动自如，末梢感觉正常，足背动脉搏动良好。余肢体无畸形，活动自如，关节无红肿及运动障碍，生理反射正常存在，病理反射未引出
辅助检查
DR片示：腰椎退行性病变；右侧耻骨线样骨折，必要时进一步检查。
病例来源：爱爱医
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